Evaluación de un psicoanalista real

PRIMER CONTACTO DEL PACIENTE CON EL PSICOANALISTA

Proviene de una familia en donde fue criado de acuerdo a los estándares esperados para una familia con valores y tradiciones de esta zona geográfica del país. Trabaja actualmente como secretaria en un despacho contable. Casada de 35 años, vive actualmente con su esposo y dos hijas, tiene carrera trunca en contabilidad. Refiere estar tomando tratamiento psicológico debido a conflictos emocionales presentados últimamente. Se niegan: abuso de sustancias así como enfermedades crónico degenerativas

El protocolo de recogida de información utilizado en la primera sesión.

Mujer de edad aparente acorde a la reportada, perfectamente bien aliñada de acuerdo a los parámetros esperados para su edad; consciente y cooperativa. Aparentemente íntegra, de complexión media. Sin datos evidentes de problemas motores. Su lenguaje es articulado y fluido, así como congruente. Su memoria a corto y largo plazo es adecuada, así como su memoria anterógrada. No presenta problemas evidentes de atención y está bien ubicado en persona, tiempo y espacio. Son negados síntomas relacionados con delirios y alucinaciones. Su capacidad de juicio y raciocinio se encuentran un poco alterados, sobretodo la capacidad de juicio, sin caer en una psicopatología

 Las técnicas y herramientas empleadas para llegar al diagnóstico

 PRUEBA DE LA REALIDAD: el sujeto puede estar consciente de que ve u oye cosas que sabe que no están ahí, sabe que a los otros no les ocurre igual; o bajo estrés, muestra distorsiones e interpretaciones erróneas de la realidad.

JUICIO: los errores de juicio a menudo provocan heridas serias, interrupciones en la carrera, arresto, separación sentimental, en particular si se repiten constantemente y el sujeto no aprende de estas experiencias.

SENTIDO DE LA REALIDAD: Relación bien integrada entre los “roles” socialmente definidos y el “sí mismo interior”. Fuerte sentido de continuidad sobre una serie de estados. Los nuevos papeles se asumen fácilmente y se descartan cuando es necesario. El sujeto da una imagen bien balanceada de sí mismo y en general muestra sus cualidades y defectos tal cual son.

REGULACIÓN Y CONTROL DE INSTINTOS: Las emociones e impulsos intensos son específicos de las situaciones, y llevan a una acción apropiada y eficaz. El sujeto está consciente de los sentimientos apropiados en la mayoría de las situaciones. 

RELACIONES OBJETALES: El sujeto puede sentirse lastimado, rechazado o herido con facilidad. Puede idealizar, explotar, usar o tratar de cambiar a las demás personas. Reacciona de manera exagerada en algunas ocasiones.

 

  Hipótesis de diagnóstico y su comprobación o negación según corresponda.

Dada la evaluación de la paciente, podemos decir que en general es una persona que presenta elementos patológicos de consideración, que pueden ser atendidos y remitidos, siempre y cuando exista una buena disposición por parte de la persona. Los principales síntomas de consideración clínica son: Ansiedad elevada Problemas con la autoridad Tensión Conductas antisociales Estrés Irritable Depresión Explosivo Tristeza Pesimista Agresividad Angustiado Enojo Hipocondriaco Problemas con el grupo primaria Estos síntomas son de atención clínica, aunque no son de consideración psicopatológica grave, sin embargo es altamente recomendable el tratamiento psicológico y psiquiátrico 

Se sugiere un tratamiento de corte cognitivo conductual, el cual le ayude a restructurar todos los pensamientos desordenados y sesgados que presenta, así como atención psiquiátrica para mejorar sus fluctuaciones emocionales y niveles de ansiedad. Sin más por el momento, se emite la presente evaluación a petición del interesado, para los fines que estime convenientes.

 

 CONCLUSIÓN

 El psicoanálisis es una de las principales ramas o escuelas de la psicología. Ha tenido repercusiones muy importantes por la forma en que esta ciencia trabaja, en sus principios y en su aplicación, sobre todo en la aplicación clínica a través de los psicólogos. Es importante recalcar que este se ha ido elaborando a partir de que Sigmund Freud descubriera el inconsciente. La terapia psicoanalítica puede ser aplicada en trastornos psicológicos, con el fin de encontrarles una solución o de mejorar el grado de bienestar de la persona que los padece, conociendo su historia de vida y así poder resolver los conflictos y traumas que se tienen y no se conoce. Para conseguir efectos de la terapia, se parte de la idea de que las causas que producen dicho malestar son de carácter inconsciente, es decir que están fuera del alcance de la conciencia de la persona afectada. Para conseguir que estos datos inconscientes puedan acceder a su conciencia, es necesaria la intervención de otra persona, capacitada para aplicar psicoanálisis, que le permita acceder a todo aquello que le afecta, pero de lo que no puede saber nada, ni decir nada. El concepto de psicoanálisis designa, por un aparte, aquel modelo teórico descriptivo y explicativo de los mecanismos, procesos y fenómenos implicados en la vida anímica humana. Este modelo se basa en la experiencia de Sigmund Freud en el tratamiento clínico de casos de neurosis, fobias y diversos padecimientos psíquicos. La doctrina psicoanalítica sostiene que los impulsos instintivos que son reprimidos por la conciencia permanecen en el subconsciente y afectan al sujeto. Es importante tener en cuenta que el inconsciente no es observable por el paciente: el psicoanalista es quien debe volver accesible dichos conflictos inconscientes a través de la interpretación de sueños y los actos fallidos y de la asociación libre .Freud consideraba a la asociación como la regla fundamental del psicoanálisis. Esa técnica consiste en que el paciente exprese, durante las sesiones de terapia, todas sus ideas, emociones, pensamientos e imágenes tal cual como se le presentan, sin restricciones no ordenamientos y una primera ventaja que ofrece es la encarar toda la historia del sujeto, por el hecho de que tiene que explicar el presente a través del pasado. El psicoanalista será el encargado de determinar qué cosas, dentro de esas manifestaciones, están reflejando un conflicto inconsciente.

REFERENCIA: 

 (1969/1992). Seminario XVII: El reverso del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidós

Nota: Las páginas en las referencias de Sigmund Freud corresponden a la edición de las Obras Completas, publicada por Editorial El Ateneo, 2003

Freud, S. (1924). Esquema del Psicoanálisis. Obras Completas, pp. 2729-2741.

Freud, S. (1926). Psicoanálisis: Escuela Freudiana. Obras Completas, pp. 2904-2909. Freud, S. (1926). Análisis Profano. (Psicoanálisis y Medicina). Obras Completas, pp. 2911-2953. Freud, S. (1927). Apéndice al Análisis Profano. Obras Completas, pp. 2954-2959

Follari, R. (1997). Psicoanálisis y sociedad: crítica del dispositivo pedagógico. Buenos. Aires: Lugar Editorial. Freud, S. (1932/1979). Conferencia nº 34. Nuevas Conferencias de Introducción al Psicoanálisis. En S. Freud, Obras completas 22 (p. 138). Buenos Aires: Amorrortu editores